创伤急救四大技术ppt课件.ppt

现场止血法之三：止血带结扎法 适用于四肢的动脉出血，使快速，彻底的最有效止血方法 棉布类止血带止血法 在伤口近端，用绷带，带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血 指根部橡皮止血带止血法 上下肢橡皮止血带止血法 上下肢充气式气压止血袋止血法 使用止血带的注意事项 （1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处 （2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。 （4）时间：一般不应超过2-3h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min。 （5）标记：使用止血带者应有明显标记，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。 止血钳夹夹结扎止血法 第二部分 包扎 １.固定敷料、夹板与受伤部位。 ２.支托伤部，使伤部舒适安定。 ３.止血。 ４.保护伤口，减少感染和再受伤。 ５.防止肿胀。 包扎的用途 绷带包扎法 多头带包扎法 ２.三角巾包扎法 三角巾 用边长为 1m 的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾， 90 °角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾 使用形式：可将三角巾摺成不同形式使用。 3)基本三角巾包扎法： 1.头部包扎法（使用全巾）：用於头部外伤时，如图。 帽式包扎法 2.额头包扎法（使用窄带）：用於额头外伤时 三角巾单肩包扎法 三角巾胸部包扎法 三角巾腹部包扎法：双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定 几种严重损伤包扎法 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 创伤急救四大技术 第一时间必须寻找和解除危及生命的损伤 1）解除窒息、疏通气道。 2）制止大出血。 3）解除心包填塞。 4）封闭开放性气胸和引流张力性气胸。 5）解除过高的颅内压。 改变诊疗模式，由平时的诊断→治疗，变为抢救→诊断→治疗 伤后60分钟的处理是决定伤员生命的关键时刻，称之为“黄金时间”，故要集中精力做抢救。 做特殊检查的必备条件：危及生命的原因暂时得到控制、抢救工作获得一定成效、伤情相对稳定，搬动不会加剧伤情恶化，检查很有必要性又具有可行性。 危重者优先 伤情涉及几个领域需紧急处理时，以对生命构成威胁最大的学科优先处理；若危险程度相似，则相关学科分组同台处理。 四肢开放性骨折需在剖胸剖腹结束时再进行清创固定，闭合性骨折可择期进行 ? 遵循“救命第一，保存器官、肢体第二、维护功能第三”的原则 手术处理中遇到对脏器取舍留弃的选择时，遵循“救命第一，保存器官、肢体第二,维护功能第三”的原则。 颜色标记卡分类 1. 中度出血(少于二处) 2. 严重烫伤 3. 开放性或多处骨折 4. 稳定的腹部伤害 5. 眼部伤害 1.小型的挫伤或软组织伤害 2.小型或简单型骨折 3.肌肉扭伤 1.头部不见 2.没有脉搏超过20分钟，除了冷水溺水或极度低体温者 3.躯干分离 4.高度落下且具有多处的受伤与骨折，没有呼吸者 5.内脏外脱 红色标记卡—危重伤员 黄色标记卡—重伤员 绿色标记卡—轻伤员 黑色标记卡—死亡患者 1.呼吸停止或呼吸道阻塞 2.被目击的心脏骤停 3.动脉断裂或无法控制的出血 4. 颈椎外伤 5.严重的头部受伤且意识昏迷 6.开放性胸部或腹部伤害 第一部分止血 现场止血方法 之一：徒手止血法 之二：加压包扎止血法 之三：止血带止血法 注：现场止血法 只适用于外出血 现场止血方法之一 徒手止血法 直接指压法： 用手指或手掌（最好用无菌绷带或纱布）直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血无效。 间接指压法 间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的，适用于动脉出血。（除股动脉外，按压任何其他动脉，均不要超过十分钟）。 间接指压法 必须遵守三原则： 在出血伤口的近心端压迫 触摸动脉搏动，压迫搏动点 使劲把动脉压在下方的骨头上 间接指压法从头到脚演示一遍如下：