《变态心理学第9章人格障碍》课件.ppt

变态心理学;第七章 人格障碍;第七章 人格障碍;第一节 人格障碍概述;流行病学及其病因;埃里克森说：人在生长过程中有一种注意外界的需要，并与外界相互作用，而个人的健全人格正是在与环境的相互作用中形成的。 ??? 班都拉指出：一个人的行为的获得是对他人的行为、态度和各种反应的模仿和认同，如同孩子经常模仿父母行为、语言等。 概括即：后天的环境、教育因素对儿童人格发展将有非常重要的作用。 ;常见类型(DSM-IV-TR);共病现象;;第二节 A组人格障碍;偏执型人格障碍;以猜疑和偏执为特点，症状至少有下列3项： ① 对挫折和遭遇过度敏感； ② 对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③ 多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视； ④ 明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求； ⑤ 易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想； ⑥ 过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休； ⑦ 具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。 ;偏执人格障碍的案例;偏执型人格障碍的治疗;分裂样人格障碍;二、形成原因 社会隔离方面与孤独症相似，生物机能障碍，多巴胺受体密度低的人在“分离”的测量上得分更高。 父母患有精神分裂，子女更容易分裂样人格障碍。 三、治疗 认知行为治疗，促进病人与他人建立亲密关系 团体治疗，建立社会系统、暴露自我、社会反馈 角色扮演，家庭作业 治疗前景不乐观 ;分裂型人格障碍;一、临床表现 在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上 1：牵连观念（未达关系妄想程度） 2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想（如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法） 3：不同寻常的知觉或者身体幻觉 4：古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的）言语 5：猜疑或者偏执观念 6：感情不适合或者受限制 7：古怪的行为或者表现 8：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友 9：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断;;三、治疗 认知行为疗法；支持性治疗；注意力转移 一些研究者估计，在因患有这种人格障碍而接受临床治疗的病患中，约有30~50%同时有严重的抑郁。对于这些病人，同时需要采用药物和心理治疗方法对抑郁的治疗。 对分裂型障碍患者进行治疗的研究还很少，而且治疗的效果并不非常理想，最多只达到了中等程度的疗效。一种通常的做法是教给患者社交技能，以帮助他们与人交往，并减少他们对他人的不信任感。 由于分裂型人格障碍被认为与精神分裂症有关，并且许多的这种障碍中表现出来的问题与精神分裂症患者的问题非常地相象，因此药物治疗的方法与对精神分裂症患者的治疗很相似。在运用与治疗精神分裂症患者相同的治疗方法下，一般只能达到中等程度的改善。;第三节 B组人格障碍;反社会性人格障碍;① 经常说谎、逃学、吸烟、酗酒、外宿不归、欺侮弱小； ② 经常偷窃、斗殴、赌博；故意破坏他人或公共财物；无视家教、校规、社会道德礼仪，甚至出现性犯罪行为；或曾被学校除名或被公安机关管教等。成年后（指18岁后）习性不改，主要表现行为不符合社会规范，甚至违法乱纪，如经常旷课、旷工；对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情； ③ 经常撒谎、欺骗，以此获私利或取乐； ④ 易激惹，冲动，并有攻击行为； ⑤ 缺少道德观念、对善恶是非缺乏正确判断，且不吸取教训； ⑥ 极端自私与自我中心，以恶作剧为乐，故使其家庭、亲友、同事、邻居感到痛苦或憎恨。;反社会人格障碍的特点; 中新网10月21日电 韩国《朝鲜日报》报道，一名三十多岁的失业者20日在首尔论岘洞制造了一起“无差别杀人案”，导致六名无辜的人惨死。犯罪嫌疑人郑某因为觉得“这个世界无视自己”，对社会充满了扭曲的仇恨心理，因此向邻居“无差别”挥舞起凶器. ;为什么他们会那么做？;奥地利女子被父亲囚禁地牢性虐24年 ;二、反社会人格障碍的形成原因;;三、治疗干预;不能保证稳定的人际关系,起伏于极端理想与极其贬斥之间 自我形象不确定,情绪混乱,行为冲动 反复有自杀或自残,自伤行为. ;;;又称癔症型人格障碍。其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。 表演型人格障碍的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。 此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在25岁以下。 ;从精神心理学上说，一开始芙蓉姐姐的行为可能带有表演性人格障碍倾向