锁定钢板应用注意事项.pptVIP

当骨皮质薄弱或承受较大旋 转力时候必须用双皮质固定 要点、技巧和陷阱 一般情况下建议对骨质疏松以及正常骨质量的干骺端骨折行双皮质固定。 还有，对于由于解剖位置关系易于受到较大旋转应力作用的骨折，例如肱骨干骨折，也应避免使用单皮质螺钉固定。 实际上使用单皮质螺钉的唯一好处是不必穿透对侧骨皮质及骨膜，而这对于骨折愈合的促进作用如何还存在着广泛争议。 另外，单皮质螺钉的刚度要弱于双皮质螺钉。单皮质螺钉适于固定关节周围骨折时螺钉朝向关节面的情况，例如肱骨近端骨折。 要点、技巧和陷阱 锁定钢板是否需要塑形？ 1、作为普通加压板使用时，可以塑形 2、对于干骨骺端骨折，在螺孔之间塑形可以减轻软组织的应力 3、在有骨质疏松的骨折时，可以在螺孔之间轻度折弯，以改变置钉方向 要点、技巧和陷阱 7， 锁定头的螺钉与传统螺钉有特别不同之处。 在拧入锁定头螺钉时的扭矩限制扳手非常实用。 其优点是：只要螺钉沿螺孔中心拧入，螺纹就不会破坏，螺钉也不会过紧。由于拧得过紧导致螺钉头变形或螺纹错扣（冷焊接）会导致拆除内固定非常困难。 要点、技巧和陷阱 要点、技巧和陷阱 这种情况更多是发生在使用微创技术固定时，由于无法在直视下判断螺钉的方向，螺钉成角时常发生。 要点、技巧和陷阱 解决这一问题的方法之一是在拧入螺钉以前先仔细地在钢板最远及最近两螺孔中各垂直打入一枚直径两毫米的克氏针。一定要通过导钻打入以保证是真正垂直。