2011版膀胱过度活动症诊疗指南要点ppt课件.pptxVIP

膀胱过度活动症诊断治疗指南(2011) 十堰市中医医院 脑外泌外科 定义 膀胱过度活动症(Overactive Bladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁 尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动可其它形式的尿道-膀胱功能障碍；客观检查无明确感染和其它明显的病理学改变。 相关症状的定义： 尿急：突发、急迫排尿感， 且很难被延迟 急迫性尿失禁：是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象 尿频：成人排尿次数达到昼夜8次，夜间2次，平均每次尿量200ml 夜尿：患者排尿2次/夜 病因及发病机制 OAB的病因尚不十分明确 逼尿肌不稳定 膀胱感觉过敏 尿道及盆底肌功能异常 其他原因：如精神行为异常，激素代谢失调等。 分类 膀胱活动过度：无明确病因,病程半年以上 伴OAB症状的其它疾病：有明确的病因 诊断 筛选性检查： 病史：1、症状，排尿日记；2、相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等；3、相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病、妇科疾病、神经系统疾病 体检 实验室检查：尿常规。 专科检查：尿流率、泌尿系统超声 (含残余尿) 诊断 选择性检查： 病原学检查 细胞学检查 泌尿系影像学检查：KUB、IVP、泌尿系内腔镜、CT或MRI 侵入性尿动力学检查 其他检查:血生化、PSA等 诊断 侵入性尿动力学检查 目的：确定有无下尿路梗阻，评