2012年胎粪吸入综合征ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome，MAS） 铜仁地区人民医院儿二科 龙丽华 概述： 胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致气道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。 多见于足月儿和过期产儿。 概述： 发病率： 活产新生儿1.2％-2％，病死率7％-15％。 病理生理⑴：胎粪吸入 窒息缺氧 喘息样呼吸 胎粪排出 肛门括约 肌松弛 胎粪吸入 病理生理⑵ ： 不均匀气道阻塞 肺不张 肺气肿 正常肺泡 病理生理⑶ ： 继发性炎症 胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、胰酶、肠酸等的刺激引起化学性炎症 继发感染 病理生理⑷ ： PS减少 Ⅱ型肺泡上皮受损 胎粪成分抑制PS功能 病理生理⑸ ： 继发PPHN 宫内慢性缺氧，血管平滑肌增生 低氧血症、酸中毒致血管痉挛 高危因素 ： 过期产 母亲高血压 母亲糖尿病 胎儿异常心率 宫内发育迟缓 羊水过少 母亲过度吸烟，慢性呼吸或心血管疾病 临床表现：吸入粪染羊水 羊水胎粪污染 皮肤、脐带、指趾甲胎粪污染 口鼻腔、气管插管声门或气管内吸引物见胎粪 临床表现：呼吸窘迫 病情轻