乙型肝炎病毒相关肾炎ppt课件.pptVIP

乙型肝炎病毒相关肾炎; 我国是乙型肝炎高发区，乙型肝炎病毒相关肾炎在国内已日益引起重视。但对其名称尚较混乱，过去曾称为乙型肝炎-肾炎或乙型肝炎肾炎，也有称乙型肝炎免疫复合物肾炎或乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等。1990年中华内科杂志召开乙肝肾炎座谈会建议采用乙型肝炎病毒相关肾炎名称(hepatitisBvirusassociatednephritis)，简称HBV相关肾炎。 ; [发病情况] 自1971年Combes首先报告1例成人病例，因外伤输血，4个月后发生了急性血清性肝炎，血清HBsAg持续阳性，肾活检病理诊断为膜增殖性肾炎，免疫荧光检查在肾小球毛细血管袢有HBsAg、IgG、c3呈颗粒状沉积。 小儿HBV相关肾炎首先是由Brzosko报告的。 Cogan报告各型肾小球肾炎患者中HBsAg血症的发生率较健康人群检出率明显增高。; [病理类型] 由HBV．引起的免疫复合物肾炎的病理类型较多，主要为膜性肾病、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎等。其中以膜性肾病(membranousnephropathy)最常见。 光镜下可表现为不典型改变，除基膜弥漫增厚外可伴轻一中度系膜细胞增生，上皮细胞下和基膜内多见大块嗜复红蛋白沉积，使增厚的基膜呈不规则链环状改变，伴有或不