抗真菌药药理学精品ppt课件.pptVIP

抗真菌药;真菌感染分两类： 浅部真菌感染： 癣菌引起； 多侵犯皮肤、毛发，指（趾）甲等部位； 引起头癣、体癣等； 常用药物有灰黄霉素、咪康唑、克霉唑等 深部真菌感染： 由假丝酵母菌、新生隐球菌、曲霉菌等引起； 多侵犯深部组织和内脏； 常用药物有两性霉素B，制霉菌素和伊曲康唑等。;一、抗生素类 两性霉素B (amphotericin B) 药理作用： 多烯类，对深部真菌有强大抑制作用。 低浓度抑菌，高浓度杀菌。对细菌无效， 作用机制： 选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合，使通透性增加而死亡（可与其他药物起协同作用）。 也能与哺乳动物细胞膜的类固醇结合，固对人体有毒性。 耐药机制：可能为不能通过某些耐药株的细胞膜所致。;临床应用： 首选治疗深部真菌感染。 口服用于肠道真菌感染； 注射用于全身真菌感染， 局部用于浅部真菌感染（眼科，皮肤科，妇科等） 不良反应：毒性较大 1.急性毒性反应 2.肾损害 3.血液系统毒性反应 4.心血管系统毒性反应;防治措施 1.先给解热镇痛药和抗组胺药，同时给皮质激素 2.补钾 3.定期监测血尿常规、肝肾功能、血钾、心电图 4.肝肾功能不良者慎用 新剂型 两性霉素B脂质复合体 两性霉素B