儿科学制小儿呼吸系统解剖生理特点ppt课件.pptVIP

细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 第十二章 呼吸系统疾病 武汉科技大学 附属武钢总医院儿科教研室 徐红 提纲 概论 发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法 概论 常见病 多发病 常见疾病包括 ： 上、下呼吸道急慢性感染 呼吸道变态反应性疾病 胸 膜 疾 病 呼 吸 道 异 物 先 天 性 畸 形 肺 部 肿 瘤 发病率 急性呼吸道感染 最常见： 占门诊 总量 60% 占住院总量 60% 死亡率 全球(5岁)死于下感1500万,其中 400万死于急性下感（肺炎） 我国 (5岁)死于肺炎30万/年 （婴儿多） 肺炎是儿童疾病死亡的首位原因 小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法 目的要求 (purpose and requirement) 了解小儿呼吸系统解剖生理特点 分界线 喉环状软骨下缘 上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉 下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、 呼吸性毛细支气管、肺组织 小儿呼吸系统解剖生理特点 一、解剖特点 (一)上呼吸道 ●鼻： 鼻腔狭窄、短、粘膜柔嫩、 血管丰富 鼻塞 ●鼻 窦：粘膜相连,开口大 鼻窦炎 ●咽鼓管：宽、短、平、直 中耳炎 ●咽： 腭扁桃体1岁渐大,4-10岁高峰,以后退化，扁桃体炎多见年长儿 咽扁桃体又称腺样体，6个月已发育，肥大 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 ●喉： 漏斗状、狭窄而长、软骨柔软、粘膜柔嫩、多血管 喉梗阻 南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科 腺样体及比邻关系 额窦 上颌窦 筛窦 蝶窦 鼓膜 耳咽管 扁桃体 声门 腺样体 (二)下呼吸道： ●气管、支气管:短而狭窄、粘膜 柔嫩、血管丰富、软骨软、纤毛运动差、不易清除微生物 易感染 易阻塞 右支气管粗短,为气管延伸,异物易坠入致右肺不张或肺气肿 ● 肺组织: 肺泡数量少且面积 小、弹力纤维差、血管丰富、 间质旺盛、造成血多气少、 易感染易缺氧，易致间质炎症、肺气肿、肺不张 (三)其它 ●胸廓 短桶状、肋骨水平、膈肌高、胸腔小、肺相对大、呼吸肌发育差。胸廓、肺扩张差。 ●纵膈 宽大、心呈横位、周围组织软松、在积液或气胸时易移位。 ●肺门 包括大支气管、血管、淋巴结 二、生理特点及肺功能 呼吸道的生理功能是： 吸进新鲜氧气，排出二氧化碳， 保证气体交换的正常进行 小儿呼吸的特点以婴儿时期最为明显 (一) 呼吸频率和节律 频率快：需氧量高但受呼吸特点限制 节律不齐：呼吸中枢不完善。新生儿、 早产儿更显 　　年　龄 呼吸次数 　　新生儿 40-44次 　　 -1岁 30次 　　 -3岁 24次 　　 -7岁 22次 -14岁 20次 -18岁 16-18次 (二)呼吸类型 婴幼儿 腹隔式呼吸 年长儿 胸腹式呼吸 (三)呼吸功能特点 ● 肺活量FVC：一次深吸气后最大呼气量 小儿：50-70ml/kg 年　龄 肺活量值(ml) 新生儿 140 6岁 1000-1800 10岁 1700-2900 18岁(男) 3400-6300 18岁(女) 2700-4800 安静时婴儿用肺活量30%,年长儿用12.8% 呼吸障碍时代偿量小儿?2.5倍,成人10倍 ● 潮气量：安静呼吸每次吸入或呼出的气量