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- 2018-07-31 发布于贵州
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高危妊娠管理_13ppt课件
第六章 高危妊娠管理;第一节 高危妊娠及监护管理;二、范畴;三、监护措施;(二)仪器监护;(二)病因处理
1、遗传性疾病:早发现、早处理、预防为主
2、妊娠合并征
3、妊娠并发征;(三)产科处理;二、护理评估;6、检查阴道出口:
7、羊水的量、性状及颜色:
8、估计孕龄:
9、数胎动:
10、焦虑、恐惧、悲哀等。;(三)辅助检查
1、实验室检查:血尿常规、肝功等。
2、超声检查:双顶径及畸形,22周起检查。
3、听胎心:;4、胎心电子监护;周期性胎心率(PFHR):与子宫收缩有关的胎心率,有三种:
无变化:宫缩后FHR无变化
加速:一般15~25次/分,躯干或脐带暂时受压。
减速:三种
;减速;;;;(2)预测胎儿储备能力的方法;②宫缩压力试验(contraction stress test ,CST)或催产素激惹试验(oxytocin challenge test ,OCT):
方法:1:2000催产素静点,8滴/分,开始逐渐增加,宫缩3次/10分钟后监护。
;
阴性:胎心率无晚期减速,胎动后胎心率加快,说明一周内无大危险。
阳性:胎心率晚期减速连续出现3次以上,胎动后无胎心率变化,说明胎盘功能减退,胎儿宫内窘迫,有死亡危险。;5、胎儿心电图:羊水过多R低;过期妊娠,羊水过少R高,振幅超过40~60mv表示胎盘功能不全。
6、羊膜镜
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