《在胆胰疾病诊治中的应用》课件.pptVIP

E R C P在胆胰疾病 诊治中的应用;ERCP概念;;;ERCP适应证;ERCP禁忌症;;; ;步骤三：乳头括约肌切开术（EST）;术后处理;ERCP术后并发症 ;避免不必要的诊断性ERCP ;病例选择（严格掌握适应症） 避免不必要的ERCP是减少 ERCP并发症发生的最有效的方法 “最不能从ERCP中获益者， 最容易发生胰腺炎” “一句ERCP名言”;ERCP在胆胰疾病诊疗中应用;?ERCP对胆总管结石的诊断价值;EST＋取石（＜1.5 cm结石）;EST＋碎石＋取石（1.5～2.5cm结石）;ML(网篮机械碎石);EST对胆总管结石的治疗价值;EPBD＋取石（≤1.0 cm结石）;EPBD在治疗胆总管结石的价值;壶腹部结石嵌顿;壶腹部结石嵌顿;阻塞性黄疸;胆道梗阻;胆管stent引流（ERBD）;恶性阻塞性黄疸;无法根治性切除的恶性胆道梗阻，可行 ENBD或ERBD、EMBD治疗 ENBD已成为胆道梗阻减黄主要技术 ENBD长期引流胆汁会影响患者的消化生理，一般不宜超过一周。 ERBD及EMBD可达到减压、减黄的目的，且无胆汁丢失，可明显提高生活质量。 ERBD与PTCD及姑息性胆道短路手术相比，具有并发症少、死亡率低、存活时间长、不损伤肝脏等优点。 ;EMBD和ERBD（金属／