围手术期教案ppt课件.pptVIP

围手术期处理;围 手 术 期 处 理;第一节 概论;; 1、治疗作用：切除病灶、引流脓肿、修 补损伤和矫正畸形及整形美容等。 2、不利作用： a、手术是创伤，手术越大创伤越重 b、手术破坏了机体解剖及生理的完整性 ; 手术的分类 根据疾病时机及轻重缓急分类为： A、择期手术：手术进行的迟早不 影响手术的疗效 B、限期手术：手术时间可选择但不 宜 过度延迟 C、急症手术：需在短时间内进行手 术;手术的大小难易程度分类分级;手术医师的手术权限;医院的分级;手 术 前 准 备;一 般 性 手 术 前 准 备;一般性准备 病人手术耐受力评估可分（见下表）;医务人员的术前准备—术前讨论;术 前 谈 话 和 签 字;重 要 性：根据法律，患者及亲属有知情权和选择权 谈话内容：诊断及其依据，手术的必要性、危险性、疗 效及并发症，各种手术方式的选择，不做 手术的后果等。 参加人员：病人及其亲属或相关人员，如考虑病人难以 承受，征得亲属同意，病人可不参加。 签 字： 一般应由病人本人签字，如本人不能签则由病人授权亲属代签（知情同意书、麻醉同意书、手术同意书、输血同意书等）;病 人 的 心 理 准 备;手术前病人的心理压力;;; 术 前 的 生 理 准 备;手术后的变化及术前适应性准备 ;输 液 与 输 血;胃 肠 道 准 备;;预 防 感 染;其 他;特殊病人的手术前准备;手 术 后 处 理;;1、手术后医嘱及监测;2、卧位： 决定于麻醉及手术方式;去 枕 平 卧 位;颅 脑 手 术 后 体 位;颈、胸 手 术 后 体 位;腹 部 手 术 后 体 位;脊 柱、臀 部 手 术 后 体 位;侧卧位：肥胖病人手术后体位;3、活动与起床;4、饮食;5、伤口与引流物;6、缝线拆除; 切口分类与愈合分级： 凡手术完全缝合的伤口， 拆线后须记录切口愈合情况;手术后常见不适症状的处理;各种常见不适症状的处理;术后并发症的处理;一、手术后出血;二、术后发热与低体温;三、切口感染;四、切口裂开;五、肺不张和肺部感染;六、泌尿系统感染;完