《肥厚型心肌病的护理》ppt课件.ppt

肥厚型心肌病的护理2012年11月16日 概念 肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶而病变发生于右心室。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。通常为常染色体显性遗传。 肥厚性心肌病是一种最常见的遗传性心脏病，患者大多能够存活较长时间。在长期的带病生存过程中，患者可能会遇到各种问题，若护理不当，则有可能加速疾病的进展而影响生活质量和寿命，甚至诱发猝死。 病 因 1.遗传 多数学者认为是常染色体显性遗传疾病。 本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，发病的型式可是无症状的心肌不对称性肥厚，也可有典型的梗阻症状。 2.内分泌异常 遗传缺陷引起儿茶酚胺与交感神经系统异常。研究发现：本病易伴发神经嵴组织疾病、甲亢或胰岛素分泌过多、高血压，用β受体阻滞剂有效。高儿茶酚胺血症可导致心肌肥厚和心肌坏死。 病 理 生 理 病理改变主要包括左心室流出道梗阻、左室舒张功能障碍、心肌缺血和心律失常。 临 床 表 现 起病多缓慢。约1/3有家族史。男性明显多于女性，症状大多出现于30~40岁以前。多数患者无症状或仅有轻微症状，随年龄增加症状日趋明显。某些患者首发症状可以为猝死。 ①呼吸困难 90%有症状的患者出现呼吸困难。多在劳累后出