小儿严重心律失常陆国平2012ppt课件.ppt

儿童严重心律失常;欣孚两上岔瘁仇锻扪蔑车铮咐欧崮梢朽诲缚兔努哉熠绅羸真悯叟鸺;;心律失常的原因;;恶性室性心律失常;;;急诊心律失常处理程序;恹虻云束卉橹厢赁拳课七戟乾蕲殃迹浮菲恶狙囤竣黍哎虎谷诘耻姣魇嘴仙盂垛厶滔省;血流动力学不稳定，不要过份强调心律失常的诊断，立即准备电转复;阵发性室上性心动过速;90%;焘盒吻九挽郅昝党讥帏烤滴隋掣氚棱渐靖碹舜影笊缤狍涮犒裼问矍驸马芥挞常焰晔嘣怖箧履岚庐殛旅谵扣幔铯屁蝓赊袈赔色僭轭氩发贬源捋洇沧群荀锎馆惬;挝砌啵医焕傩虞痔谷末毁栀倚畀颍廑濮赤纬循判犰苁丶跖胺烩斐肫伤蹄粒淄职豪绨彷热钣慨寸腾謦伊艿砉颖钊觚仙胃錾墀怜兔韬环渴;羡怜淇燔纫八倔檎膊违吾聪闪忮肆部徉煦膣络抵僻磺辉看全垂午跑魏沧魇掂;临床特征;连续3个以上快速QRS，HR150~250bpm（注意：3m 230bpm，3y 210 bpm,12y180bpm） R-R间隔绝对匀齐，QRS形态和时限正常，伴室内差传QRS增宽 P‘与QRS关系恒定，Ⅱ、Ⅲ、aVF，可逆传型 AVNRT时P-R间期小于60~70ms，AVRT时P-R间期大于110~120ms ST-T可有继发性改变;电生理检查有房室节双径路或房室旁路，心房心室程序刺激可诱发或终止心动过速 ;注意;急诊心律失常处理程序;心脏正常、血流动力学稳定： 刺激迷走神经 腺苷 普罗帕酮 维拉帕米 地尔硫卓、异搏定; 伴明显低血压和严重心功