产程中母婴监测技术ppt课件.pptVIP

产程中母婴监测技术及记录规范;产程中母婴监测技术;一、产程图;绘制产程图;绘制产程图;潜伏期与活跃期的界限：3cm，　 如宫颈扩张2cm以后进展很快，再次检查时宫颈已超过3cm以上，无法确定3cm的时间，也把2cm作为两者的界限。;从宫口扩张、胎头下降2曲线关系观察产程图型 ;产程时间（小时）;从宫缩曲线看产程图;从胎心曲线看产程图;绘制产程图;警戒线——活跃期宫颈扩张平均值加标准差，平均为6.3小时，目前以4小时。即宫口扩张3cm处取一点，4小时后宫口开全处另取一点，两点连一直线为警戒线。 处理线-——与警戒线间隔4小时的平行线。 处理区——警戒线预处理线之间的区域。;绘制产程图; 产程曲线异常 ;产程曲线异常;产程异常的处理;无头盆不称者的处理措施：;几种常见的产程图 ;Ⅱ型：可能自然分娩型 产程曲线单纯潜伏期延长，经积极寻找并排除隐蔽性难产因素后，积极采取支持疗法，多可由阴道自然分娩。;Ⅲ型：可能产钳助产分娩型 此型包括活跃期减缓阶段延长及活跃期两个阶段连续延长两个亚型，出现此两种亚型者均预示有产钳助产分娩可能。应积极寻找原因，针对原因处理，经处理后多数可经阴道分娩，但需产钳助产的机会较大。;Ⅳ型：可能剖宫产型 出现潜伏期延长合并其他阶段时限延长的产程曲线者，可能需剖宫产，此型的出现预示有部分产程可能发展为活跃期阻滞，如有不能纠正的难产因