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- 2018-07-31 发布于贵州
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分流管介绍长沙ppt课件
Codman分流管;;分流管;分流装置的组成;阀门的控制;阀门开放机制;固定压力式分流系统;固定压力分流管内部;如何工作;如何工作;Codman分流管压力选择;Codman CHPV 可调压分流管;阀门设计;可调压阀门内部结构;;CODMAN ? HAKIM? 18级可调压分流管的特点和优势;Codman Hakim? Programmable Valve (CHPV);Codman阀门型号特点及适应症;SiphonGuard抗虹吸装置;什么叫虹吸现象;虹吸力的影响;SiphonGuard;;SiphonGuard特点;Codman调压的标准操作;Top View;调压步骤;调压器校正;压力调节;确定设定的压力;放射拍片确认;翻转阀可通过 X 光进行诊断;白色标记将会出现在阀门的左侧,而不是右侧。调节翻转阀需要“双倍调节”才能获得所需的压力设置。
通过阀门调节器调节阀门,使其压力设置达到 200。
2. 进行下列计算:210(常量)减去所需压力设置等于要调节的压力设置。例如,当 70 为所需的压力设置时:210-70=140。
3. 按下调节器上的按钮来调节压力设置(这个示例中为 140),将发送器静置大约 5 秒钟,直至听到确认的声音。如果进行手术
的医生不能确定重新调节是否生效,则必须重复所有步骤(从第 1 步至第 3 步),否则,调节将不正确。
注意:当阀门翻转时,不可能调节到 190 和 200 的压力设置。
;实际压力的读取;术前准备
术中操作
术后回访;与医生的沟通
1,病人的基本情况(经济、病情)
2,病人的生化指标
产品准备
推荐最适合的分流管,根据医生要求确定阀门的初始
压力备用;常见分流管植入流程
入路确定-消毒-铺巾-钻孔-腹腔切口-做皮下隧道-植入脑室端-连接阀门固定-确定阀门通畅连接腹腔端确定腹腔端通畅后关闭手术切口
分流管的准备
1、用干净的生理盐水浸泡
2、用5ml以上注射器缓慢冲洗阀门及脑室端,腹腔端确保通畅备用 (与美敦力使用区别);将CHPV置于右耳后
在插入脑室导管前将阀门/储液池固定于帽状腱膜下
VP系统-常规插入
VA系统-X线验证
阀门要放在骨表面之上;无特定位置要求。阀门可以放置临床情况允许的任何位置
无耳后放置与脑室正中“0”水平要求
不需要每天常规按压阀门;
原因
解决方案
术前沟通 使用习惯、注意事项
按要求排气、???水
建议尽量避免反复按压储液囊
腹腔端用大号注射器缓慢抽吸
;不要按压阀门以免启动抗虹吸装置导致流水出来很慢,医生等待时间过长
不要使用尖锐器械操作导管
不要用浸过棉球、纱布的盐水冲洗阀门
极其小心防止硅橡胶表面与裸露的手指、毛巾、围布、滑石粉和任何含棉絮颗粒表面接触。硅橡胶是高静电的,任何空气微粒和表面杂质都会产生组织反应
硅橡胶极易割断和破裂,因此在缝合时不要用力过度。
在闭切口时,确定阀门输出端上的黑色标记点是面向上的(823100)
带双层手套,连接阀门时脱掉沾染了血迹的手套;调压—记录初始压力值
不受外界影响,无需测压,如有需要可拍X射线确定压力值
无需为了防止堵管,频繁按压阀门;常见问题;冲洗阀门;清除阻塞物(仅适用于带有前室的柱形阀);储液囊注射(带有前室的柱形阀);故障处理;
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