2016年8月个体诊所ppt课件.ppt

大 外 内 夹 躬 立 速干手消毒剂 洗手液 我院的洗手图示 齐全的手卫生设施 德国医院的手卫生设施 存在问题（四）---口腔诊所存在的问题 1.诊疗环境差，口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器表面污迹斑斑。 2.牙科器械未按规范清洗。 3.器械用戊二醛浸泡灭菌，无浓度测试，无浸泡时间记录，未用灭菌用水冲洗。 4.小型压力锅灭菌无指示卡，无灭菌效果监测 * * 南通市通州区人民医院 近年来经血传播传染性疾病患病率不断提高，HIV、HBV、HCV等 口腔诊疗过程中诊疗器械小而多，消毒灭菌不合格，极易导致传染性疾病的传播。 基层医院感染管理基本要求 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。 无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识。 按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 基层医院感染管理基本要求 （三）口腔科 1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。 2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。 3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。 基层医院感染管理基本要求 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 * * 南通市通州区人民医院 整改措施 1.口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 2口腔诊疗器械清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 口腔器械使用后应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 4牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌 。 整改措施 口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。 灭菌效果监测???监测项目 物理：灭菌时间、温度、压力 化学：包外卡、包内卡 生物：嗜热脂肪杆菌芽胞 建议使用一次性口腔器械盒 手机头清洗 牙科器械包装存放 南通市通州区人民医院 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 南通市通州区人民医院 基层医疗机构检查院感存在问题及整改措施 培训内容 1.存在问题 2.基层医疗机构医院感染的基本要求 3. 整改措施 存在问题（一） 1.诊所环境脏乱，执业人员清洁、消毒意识淡漠，严重缺乏无菌观念。 2.诊所布局不合理，洁污交叉。治疗室脏、乱,有生活用品。 基层医院感染管理基本要求 （一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。 （二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。 整改措施（一） 1.治疗室、诊疗室、处置室分区明确，治疗室内不可以有其他与治疗无关的物品。 2.诊所环境物表每天擦拭，没有明显污染就用清水擦拭，有明显污染要用含氯消毒剂擦拭. * * 南通市通州区人民医院 清洁用品分区使用，标识清楚 清洁工具的洗涤方法和存放地点应当有明确的规定 清洁工具的洗涤方法和存放地点应当有明确的规定 * * 南通市通州区人民医院 含氯消毒剂 用途：适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 浸泡法?：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。 * * 南通市通州区人民医院 含氯消毒剂种类 消毒片（500mg/片） 消毒灵 （ 200mg/g) 含氯浓度测试试纸 浸泡容器加盖，每日更换 含氯消毒剂配置方法（举例） 存在问题（二） 皮肤消毒剂使用不规范 重复使用的体温表、压舌板处置不规范 基层医院感染管理基本要求 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘伏、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘伏、酒精，启封后使用时间不超过7天 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 。 整改措施（