医药健康弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症ppt课件.pptVIP

【治疗】 本病病因尚未完全阐明，目前尚无病因治疗。 一、一般治疗　 1.避免精神负担，注意休息。 2. 补充足够的蛋白质、糖和维生素。 3. 不摄入含碘多的食物。 4.凡有精神紧张、失眠时，可给予镇静剂。 二、甲亢治疗 （一）抗甲状腺药物治疗(ATD )1．硫脲类作用机理　 硫脲类分类: 又分为硫氧嘧啶类和咪唑类，前者常用的制剂有甲基硫氧嘧啶（MTU）和丙基硫氧嘧啶（PTU），后者有他巴唑和甲亢平。 作用机理: 通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，致无机碘不能氧化为活性碘，从而影响酪氨酸碘化，并抑制碘化酪氨酸的偶联以致甲状腺素合成减少。但对已合成的甲状腺素并无作用，故用药后需经2周左右始能见效。 　2．适应证　①病情较轻，甲状腺较小；②年迈体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者；③手术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者；⑤作为131I治疗后的辅助治疗；⑥恶性突眼；⑦孕妇（谨慎使用）。 3．禁忌证　①对硫脲类药物有严重过敏反应或毒性反应者；②应用ATD治疗两个疗程复发者；③周围白细胞持续低于3×109／L（3000／mm3）者；④授乳期甲亢患者。  4．剂量与疗法 （1）长程疗法：临床上应用最多，可分三个阶段： ①治疗量阶段: MTU和PTU的治疗量一般为每日300～400mg，他巴唑和甲亢平每日30～40mg，可分3次口服，或