室间隔缺损的护理ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 室间隔缺损（VSD) 室间隔缺损 1.室间隔缺损（ VSD）是最常见先天性心脏病，是心脏胚胎发育异常形成的左右心室间的异常通道，可单独存在，约占先天心25％，也可与心脏其他畸形并存，约占50％。 2.部位：可发生在室间隔任何部位（膜部、漏斗部、三尖瓣后方、室间隔肌部），以膜周部最常见。 3.大小：小型缺损（0.5cm)、中型缺损（0.5~1.5cm）、大型缺损（1.5cm) 病因 内因：内在因素主要与遗传有关：单基因、多基因和染色体异常。 外因：外来因素主要与宫内感染：如风疹、流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒感染等；接触大量放射线；药物；代谢性疾病；引起宫内缺氧的慢性疾病；酗酒、吸毒等。 病理生理 1.左→右分流，肺循环量↑ 2.血流动力学改变与缺损大小及肺血管床状况有关。 小VSD（＜0.5cm分）:流量小，血流动力学变化不大； 中VSD（0.5～1cm）：明显左→右，Qp＞2~3倍Qs； 大VSD（ ＞ 1cm）：分流量很大， Qp＞3~5倍Qs 3.病情进展，肺循环量持续↑，动力性PH →梗阻性PH，右→左分流，艾森曼格综合征。 临床特征 取决于缺损大小、肺动脉血流量和肺动脉压