新生儿缺氧缺血性脑病（护理）ppt课件.ppt

新生儿缺氧缺血性脑病;一、?? 概念： HIE由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是足月儿脑损伤最常见的原因，死亡率高，并可导致永久性神经功能障碍。; 新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 HIE 是严重威胁新生儿健康的主要因素。;全球每年400万新生儿死亡;二 HIE病因 ;母亲因素：疾病，病理产科，吸烟吸毒，年龄过大过小 胎儿因素：过大过小，畸形，呼吸道阻塞，宫内感染 产时因素：脐带，胎位不正，产伤，不良助产药物 凡是造成母体和胎儿间血循环和气体交换障碍引起血氧浓度降低的因素均可造成窒息。 产后缺氧（出生后疾病)：10% 肺透明膜病、严重肺炎、先天性心脏病、失血、循环衰竭等 ;缺氧是核心;脑血流改变 缺氧缺血加重→脑血流重新分布 脑血管自主调节功能障碍 脑组织代谢改变 能量衰竭 细胞膜上钠钾泵功能不足 Ca2+通道开启异常 氧自由基损伤 兴奋性氨基酸的神经毒性 ;全身代偿性血液重新分布 缺氧缺血加重→脑血流重新分布;大脑大动脉分布; 缺氧为急性完全性;;矢状旁区损伤图解; 脑血管自主调节功能障碍;脑组织代谢改变;细胞膜上钠钾泵功能不足 ;Ca2+通道开启异常 ; ATP ADP AMP 腺苷 次黄嘌呤;Na+ 、 Ca2+内