本科病毒性肝炎ppt课件.ppt

病毒性肝炎;概述;;甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染，经粪－口（肠道）途径传播，有季节性，可引起暴发流行;病毒性肝炎的临床分型;甲型肝炎 ;概述;病原学;HAV有7个基因型，但只有1个血清型和1个抗原抗体系统 IgM型抗体仅存在于起病后2～6个月之内（一般8~12周），是近期感染的标志 IgG型抗体可持续多年，是既往感染的标志，是主要的保护性抗体 ;HAV对外界抵抗力较强 ;流行病学 ;易感人群：普遍易感，6个月以下的婴儿有来自母亲的抗HAV而不易感 。成年人大多数为隐性感染或亚临床型感染， 流行特征： 与居住条件、卫生习惯及教育程度密切相关 四季皆可发病，以冬、春季发病率高 我国流行以散发为主，水源、食物被污染可呈爆发流行 感染后可产生持久免疫;发病机制;;㈠ 急性肝炎;急性无黄疸型肝炎 无黄疸，其余表现均与急性黄疸型相似 起病缓慢，症状较轻，乏力、食欲下降、恶心、腹胀，肝大，肝区痛，轻压痛及叩痛 恢复较快，病程多在3个月内 由于无黄疸而不易被发现，而发生率高于黄疸型，成为更重要的传染源 ;（二）淤胆型肝炎 ;急性重型肝炎 ;实验室检查 ;实验室检查;诊断;鉴别诊断 ;治疗 ;预防 ;戊型肝炎（Hepatitis E）;病原学;HEV基因型;流行病学;易感人群 未受过HEV感染者普遍易感 青壮年及孕妇发病率较高 青壮年表现主要为显性感染，儿童和老年人多为隐性感染或亚临床感染