肺炎症结核肿瘤在CT及胸片上的区别精要ppt课件.pptVIP

肺炎症、结核、肿瘤在CT及胸片上的区别;几个方面的鉴别;1. 临床表现的鉴别 2. CT表现 肺炎：边缘模糊的片絮状或磨玻璃影，密度均匀，内可见空气支气管征（尤其大叶肺炎时）。治疗后吸收以周计； 结核：片絮影或树芽征，往往伴有索条影、钙化影、空洞等，即各个病理阶段病灶存在，有人讲祖孙三代征。治疗后吸收以月计；肺癌：细支气管肺泡癌可呈片状影，但密度不均、可见蜂窝征，空气支气管征可见管壁僵硬、不规则（病例链接）。可伴淋巴或远处转移。动态观察，缓慢进展。;CASE 1 患者男，42岁，咳嗽、发热、左胸痛。;2月16日平片、CT检查CT平扫：箭示空气支气管征;2月16日平片、CT检查CT增强扫描，血管走向、形态正常（支气管粘膜相关淋巴瘤可有此种表现，所以本例患者我们当时曾考虑淋巴瘤）;3月9日平片复查，病灶基本吸收消失。临床症状消失。;CASE 2 患者男，46岁。既往有结核病史。;患者男，46岁。既往有结核病史。;肺癌：细支气管肺泡癌可呈片状影（肺炎型），但密度不均、可见蜂窝征，空气支气管征可见管壁僵硬、不规则。可伴淋巴或远处转移。动态观察，缓慢进展。;同上病例，细支气管肺泡癌（肺炎型），病灶显示肿瘤的增殖性特点：邻近胸膜下肺组织含气。;同上病例，细支气管肺泡癌（肺炎型），病灶显示肿瘤的增殖性特点：邻近胸膜下肺组织含气（箭示）。而肺炎性病变因渗出物充填呼吸小叶、肺泡，且可