普外1胃癌患者护理查房秦春霞ppt课件.pptVIP

— * — LOGO 评价 评估 实施 诊断 计划 三.护理 健康史及相关因素 身体状况 心理和社会支持情况 相关检查结果 术前准备是否完善 ?手术相关情况 ?术后康复情况 并发症 ?心理和认知情况 （一）评估 术前 术后 （二）诊断 p1疼痛：与肿瘤、手术创伤等有关。 p2焦虑：与环境改变、手术治疗、恶性疾病诊断及预后不佳、死亡威胁等有关。 p3营养失调：低于机体需要量 与胃肠功能减退、进食不足、禁食、代谢率增加等有关。 p4舒适的改变：与持续胃肠减压、疼痛等有关。 p5知识缺乏：缺乏疾病相关治疗及护理知识。 p6活动无耐力：与疼痛、手术机体消耗有关。 p7睡眠形态紊乱：与呕吐、上腹部不适、手术有关。 p8预感性悲哀：与病人知道疾病预后有关。 p9潜在并发症：出血、穿孔、感染、吻合口瘘、残端破 裂、消化道梗阻、倾倒综合症等。 （三）护理目标 1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治疗的选择。 2. 病人不舒适程度减轻。 3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。 4. 病人并发症得到预防，及时发现和处理。 5. 病人能配合护理，复述术后康复知识，与护理人员共同制定并执行康复计划。 p1疼痛： I: 休息与活动 注意卧床休息；术后12h行半卧位。 病情观察 观察疼痛情况，注意生命体征变化； 评估