《犬癣菌病》课件.pptVIP

面部秃头结痂与侵蚀杰克罗素梗 惠州农业学校 Editor: 蒿子枫 T. mentagrophytes Click to reveal the text on this screen Click the forward arrow to jump to the next screen 病史- 1 History 10岁未节育公犬； 健康； 持续4个月的进行性面部皮肤病； 对氨苄西林与泼尼松龙无效。 病史 - 2 该犬住在乡下； 损伤自局部红疹,从后面向鼻结痂； 尽管治疗,病变区域还是从尾向前面部发展。 临床症状 严重皮肤病，损伤边界清析 嘴部痊愈的皮肤呈银白色平滑。 秃头症,结痂,侵蚀性皮炎 鼻头未被感染 接下来你该做什么? Signs 下一步你将要做什么? 要不要做一个主要的鉴别诊断列表? 你会采哪些样品进行检查? 为了帮助你区分开这些鉴别诊断，你要进行哪些测试？ 检测 - 1 Differentials Principle differential diagnoses 主要鉴别诊断 皮真菌病 蠕形螨 深部脓皮病 落叶天疱疮 检测结果 - 2 Tests 颗料状的白色菌落 背景色为深咖啡或棕色 显微镜下见许多小孢子与薄壁雪茄状大分生孢子 这种明显的特征提示 须毛癣菌(颗粒状) 真菌培养：沙氏葡萄糖琼脂培养第五天 你的诊断结论是什么? Tests 这可以是最终的诊断结果吗? 还需要做其它检查吗? 诊断结果 Tests 须毛癣菌引起皮肤真菌病； 培养结果验证了病史与临床特征； 皮肤活检证实毛干与毛囊被真菌菌丝入侵； 你要如何处理这个病例? 你的诊断是? 你给主人的建议是? 你的治疗方案是? Tests 预后 Tests 诊断结果很正确 然而须毛癣菌需要漫长的抗真菌药治疗 治疗方案及效果 Therapy 灰黄霉素，50mg/kg，口服，每天分2次； 恩康唑乳剂，外用，每4天药浴1次； 8周后有临床症状明显好转，但真菌培养仍呈阳性； 12周后真菌培养阴性并彻底好转，停止治疗； 6月后回访未有复发。 评论-1 Notes 在这个病中宠物主人也有相似病变损伤，说明犬皮肤真菌病是动物传染病； 在中国这种犬易患真菌性皮肤病； 病变向周围扩散,界限清楚,暗示真菌病。 评论-2 Notes 皮肤真菌病造成损伤在外表与其内在的严重性有区别； 严重发炎的面部须毛癣菌病通常会被误诊为落叶天疱疮； 在这个病中，缺乏陈旧性损伤且鼻镜未被感染，使本病不像是真菌病。 复习 你可使用下面的导航按钮来复习这个病例。