小儿心律失常精要ppt课件.pptVIP

小儿心律失常 台州市第一人民医院儿科 黄勇;发生;临床;诱因;危险程度;室性期前收缩;药物治疗疗程;心动过速;阵发性室上性心动过速;室上性心动过速转律治疗（急性发作）;伴发症状;阵发性室性心动过速;尖端扭转型室性心动过速 继发于QT间期延长、二尖瓣脱垂、颅内出血，病情重，心排血量降低 心室率 QRS波群上下扭转，周期性变化;双向性室性心动过速 主要见于洋地黄中毒 QRS波：主波方向交替变化 心室率 监测洋地黄浓度;特发性室性心动过速 心室率 QRS波无宽大畸形 起源：右心室，心电图左束支传导阻滞合并电轴右偏 左束支分支，心电图右束支传导阻滞 电轴左偏（起源于左后分支）电轴右偏（起源于左前分支） 预后良好;治疗;单形性室性心动过速：首选利多卡因，1～2mg /kg +10%GS10ml 静脉缓慢推注，5～10分钟后可重复使用，总量不超过5mg /kg 。有效后20～40μg /（kg.min)静滴???持， 心律平1～1.5mg /kg,5分钟内静注 射频消融 埋藏式除颤器 尖端扭转型室速：β 受体阻滞剂、硫酸镁治疗（0.1g /kg +10%GS20ml，iv ,10min