与急性肠衰竭院讲课ppt课件.pptVIP

MODS与急性肠功能衰竭;基 本 概 念;临 床 意 义;国 内 外 研 究;肠 衰 竭 的 分 型; 严重感染过程中病原菌侵入的途径主要来自创伤或感染的部位，已被人们所重视。严重的创伤和严重感染对机体是严重的应激，在此损害中，胃肠道是一重要的器官，肠粘膜屏障功能一旦受损或衰竭，将成为微生物和其产物侵入的另一潜在的感染途径，可成为多脏器功能衰竭的“启动器”。;;小 肠 粘 膜;;肠粘膜上皮及细胞紧密联接;细 胞 屏 障;细胞间紧密连接，条索数目减少，疏密不一，部分断离，出现游离终端（冷冻蚀刻电镜 ×45000）;粘 液 屏 障;;免 疫 屏 障;粘 膜 免 疫 功 能;;微 生 态 屏 障;益生菌的黏附方式; 肠道细菌与肠黏膜上皮细胞之间的特异性受体结合，形成组合相当固定的正常菌膜结构，他它可抵御外来有害细菌对机体的侵袭，这种防止外袭菌定植于肠道的能力称为定植抗力（colonization resistance）。 ;1细菌代谢产生脂肪酸和乳酸，降低了肠道环境中的PH值与氧化还原电位，从而抑制外来菌群的生长和繁殖。 2正常菌群与肠黏膜上皮紧密结合所形成的生物膜，起屏障作用，使外来菌群没有与黏膜结合的空间。 3与外来菌群竞争营养，并释放抗生素和细菌素杀灭外来菌群。 4肠道正常的蠕动功能，即通过机械运动消除外来菌群。 ;;;;; 细菌