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- 2018-07-31 发布于贵州
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修一例甲亢合并糖尿病患者的病例讨论ppt课件
一例甲亢合并糖尿病患者的病例讨论
基本信息
住院号:1252175
性别:女
年龄:62岁
入院日期:2016-8-19
出院日期:2016-9-05
主诉
发现甲状腺结节2年余,心慌、怕热、手抖2月余
现病史
患者2年余前无意间发现甲状腺结节,未予重视,2月余前患者出现心慌、怕热、手抖、消瘦,2月内体重下降约10kg,甲状腺结节进行性增大,病后至当地医院查甲状腺彩超示甲状腺双叶腺瘤?甲状腺峡部结节。
甲功三项FT3:30.8pmol/L,FT4:69.64pmol/L,TSH 0.01mIU/L,未予以特殊治疗,今为求进一步诊治遂来我院,门诊拟诊“甲状腺机能亢进症、甲状腺结节”收入院。
既往史
左侧甲状腺结节切除术后30余年;
胆囊切除术后2年余;
高血压病史4年余,最高达150/110mmHg,不规律服用降压药物(具体不详),现已停药,血压控制不详;
自述对消炎痛过敏。
既往史
否认“糖尿病、冠心病”等疾病史;
否认“肝炎、结核”等传染病史;
否认外伤、输血史;
否认甲状腺家族性疾病史。
体格检查
T:36.6℃
P:96次/分
BP:145/80mmHg
H:146.5cm
W:41kg
BMI:19.10kg/m2
实验室检查
8.11(外院)
FT3
FT4
TSH
30.8pmol/L
69.64pmol/L
0.01mIU/L
8.21
FT3
FT4
hTSH
2
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