新生儿溶血症及第十二节新生儿败血症ppt课件.pptVIP

第八节 新生儿溶血症; 新生儿溶血症是指母婴血型不合而引起的同种族免疫性溶血。 我国以ABO血型不合多见，Rh（D）因子不合次之。;一、病因 当胎儿所具有的血型抗原为母亲所缺乏时，此抗原可在孕期尤其在分娩时进入母体产生相应的抗体，抗体可经胎盘进入胎儿血循环与红细胞上相应抗原结合发生凝集反应——溶血，临床表现均由溶血引起。 ;（一）ABO血型不合 1.临床上最多发生在母“O”型，子“A”或“B”型 2.40—50%发生于第一胎 自然界广泛存在着类似A或B血型物质，（某些植物，寄生虫或细菌中） “O”型母亲通常在妊娠前即已接触过A、B血型物质抗原的刺激，故产生了相应的抗A、抗B的抗体。 ;（二）Rh血型不合 1.Rh血型有6种抗原（Dd、Ee、Cc）Rh溶血病仅指母亲红细胞缺乏D抗原（Rh阴性）胎儿具有D抗原（Rh阳性）时的溶血病 2.Rh溶血病往往第一胎不发病—Rh溶血病只能由人类 的红细胞作为抗原刺激，才能产生免疫性抗体，Rh（+）胎儿的红细胞进入Rh（—）的母体，较多发生在妊娠末期或临产胎盘剥离时。 因此当第一胎娩出时，仍处在免疫反应的潜伏阶段，（到产生 IgG时，胎儿已娩出）故第一胎一般不发病。 但若孕母在妊娠前曾接受过Rh（+）的血，则第一胎有可能发生。 ;二、临床表现 ：