新生儿缺氧缺血性脑病04级五年制ppt课件.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, HIE ) (Hypoxic-Ischemic Brain Damage, HIBD)新华医院儿内科钱 继 红; 由于各种围产期因素引起缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。 是窒息后引起的最常见和严重的并发症;发生率;所有引起窒息的原因均可导致本病A. 出生前因素 20％  母亲血压过低、妊高症、胎盘异常及胎儿 宫内发育迟缓B. 出生时因素 70％ 难产、宫内窘迫、脐带打结、绕颈等C. 出生后因素 10％ RDS、呼吸暂停及先心; 脑血流（CBF）改变 第二次血流重新分配脑血管自主调节功能障碍 足月儿易损区 大脑矢状旁区的脑组织早产儿易损区 脑室周围白质; 脑代谢改变 * 缺O2无氧糖酵解增加，低血糖、代酸， ATP产生不足 * ATP减少，Na+、Ca2+ 泵功能减弱， Na+、 Ca2+内流  * ATP 次黄嘌呤 产生氧自由基 * 兴奋性氨基酸增多，胞内Na＋、Ca2＋ ， 阻断线粒体氧化磷