硬皮病病例汇报ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 一例硬皮病肾危象病例汇报 天津市人民医院肾内科 一般情况及主诉 患者张某，女，56岁，汉族，已婚，天津人 第一次入院时间：2010年1月18日 主诉：关节肿痛、手指红肿、发现血压高半年，双下肢水肿2月，加重伴恶心、呕吐10天 现病史 患者入院前半年无明显诱因出现四肢关节肿痛，呈游走性，以双手指间关节肿痛为著，严重时不能持物，伴双手指遇冷后皮肤红白交替、麻木僵硬，有饮水多、口干、眼干症状，无低热、红斑、皮疹、瘀斑瘀点、脱发及光过敏，伴头晕、头痛，测血压最高达230/120mmHg，间断口服降压药治疗，血压控制欠佳，就诊于某三甲医院查： 肾功能：尿素5.1mmol/L，肌酐81umol/L，尿酸274mmol/L；抗双链DNA抗体滴度：1：200、斑点型、抗SSA抗体阳性；尿常规：潜血 2＋，蛋白质 ＋，白细胞 2＋，镜检WBC 40/HP，RBC 2－3/HP；血常规：WBC13.22×109/L，N75.4％，L16％，R