肺转移瘤与韦格肉芽肿影像鉴别ppt课件.pptVIP

肺转移瘤与韦格肉芽肿的鉴别;肺转移瘤; 【病理与临床】 ;肺是转移瘤的好发脏器，肺转移瘤患者初期可无症状，而后临床表现主要为呼吸困难、咯血、咳嗽、胸闷和胸痛等，大量的肺转移可出现气促。;【影像学表现】;双侧中下肺野多发大小不等结节，边缘清楚，密度均匀。;;CT ;支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔增粗，小叶中心有结节灶，胸膜下结节。;;多发、大小不一的结节，病变边缘模糊不清。支气管血管束增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。;; 韦格肉芽肿 ;【病理与临床】;发病年龄在30－50岁，男多于女。累及肺部时有咳嗽、咳血、胸痛。累及肾时有血尿、脓尿、蛋白尿、尿毒症等。 全身症状有高热、贫血、体重减轻。;【影像学表现】 ;两肺多发大小不等结节,伴斑片状影，结节内可见空洞;CT：部分结节或球形病灶边缘有毛刺状影，邻近胸膜可见放射性条索影。半数以上的患者的结节或球形病灶可见空洞，增强检查可见供血动脉进入结节内。少数患者可伴少量胸腔积液及肺门、纵膈淋巴结肿大。;结节病灶边缘不规则，结节病灶可见空洞，洞壁较厚。 左肺胸膜条状水样密度影，肺门、纵膈淋巴结肿大。 ;两肺见大小不等结节病灶，部分结节灶内可见空洞。可见1支供血动脉进入结节病灶，邻近胸膜可见放射性条索影。;两肺多发大小不等结节,见供养血管征, 较大结节内可见空 洞, 部分结节周围见“晕轮征”, 两下肺见多发斑片状毛玻璃样病灶。