医学安全输液与输液工具的选择.pptVIP

;输液护理的目标及成果; 评估治疗方案 评估患者情况 选择穿刺部位 选择穿刺工具 准备穿刺部位 正确应用输液工具 静脉通路的护理、维护及管理; 评 估 治 疗 方 案;评 估 患 者;选 择 穿 刺 部 位; 合 理 选 择 穿 刺 工 具;正 确 准 备 穿 刺 部 位;正 确 应 用 输 液 工 具;静脉通路的护理、维持和管理;手 卫 生 的 要 求;六步洗手法;; 皮 肤 消 毒 外周静脉穿刺：头皮钢针消毒面积不小于5cm×5cm；留置针不小于8cm×8cm 中心静脉穿刺置管：以穿刺点为中心由内向外螺旋方式涂擦，消毒面积不小于10cm×10cm PICC置管，先用75%酒精棉球对皮肤脱脂，再用碘伏棉球消毒，消毒面积为以穿刺点为中心，上下直径20cm，两侧到臂缘;穿刺工具种类及应用; 穿刺点:外周静脉 短时静脉输液使用 优点：经济、操作简单、感染率低 缺点：静脉损伤大 病人不舒适 外渗可能性大 ;中 心 静 脉 导 管（CVC）; 经外周静脉插入开口于中心静脉的导管 穿刺点：上肢肘部静脉 末端开口：上腔静脉 优点： 感染率低 操作简单 并发症少 保护外周静脉 留置时间长（1年） 可由护士床旁操作 缺点：输液速度不够快 较cvc易发生堵管 ;植 入 式 输 液 港 ; 外 周 短 导 管 外周短导管又称留置针 穿刺点:外周静脉 优点：病人舒适度提高 减少静脉穿刺导致的破坏 缺点:对需要较长期静脉治疗病人 不能一次穿刺完成整个治疗;密 闭 式 留 置 针;帮助病人 减少血液回流，减少堵管，提高封管的效果，保证留置时间 帮助我们 更换输液接头或输液时，防止血液溢出 ;静 脉 的 选 择;最佳静脉的条件;穿 刺 技 巧;ACL 冲 管 三 步 曲;; 封管方法：边推注药液边退针的方法 封管液：肝素盐水，成人使用10~100u/ml的肝素盐 水，用量2~3ml，小儿使用1~10u/ml的肝 素盐水 ; 肝素帽使用前均应用75%乙醇 或碘伏擦拭15秒 更换肝素帽频率建议与留置针 同步，否则每7天更换1次 三通接口在不使用时须用无菌 帽封住 要保护肝素帽可用纱布覆盖， 但不建议使用输液贴覆盖; 无菌纱布或无菌透明敷料均可用于覆盖穿刺部位 穿刺部位出现出血或渗出，应首选纱布覆盖 纱布敷料常规每48h更换1次，透明敷料至少每 7d更换1次 如将纱布敷料与透明敷料一起使用，则视同纱布 敷料，每48h更换1次;输液相关并发症预防和处理;静 脉 炎;静 脉 炎 ; 静 脉 炎;预防 严格控制各种微粒进入血液循环 护士能够根据静脉炎的临床分级标准识别静脉炎的征象 对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估 用75％酒精消毒时应避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎 ;静 脉 炎;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;负 压 技 术 冲 管;液 体 渗 出 和 外 渗;液 体 渗 出 和 外 渗;液 体 渗 出 和 外 渗;静脉输液并发症的相关因素; 静 脉 输 液 自 我 评 价;静 脉 输 液 自 我 评 价;谢谢！