胰腺疾病的超声诊断总论ppt课件.pptVIP

胰腺超声切面示意图 Ⅲ.胰腺疾病的超声适应症 1.胰腺炎 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿等。 2.胰腺肿瘤 (1)良性：胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等。 (2)恶性：胰腺癌、壶腹周围癌、胰腺囊腺癌、转移性肿瘤、胰岛细胞癌。 3.胰腺囊病变 假性囊肿、包虫囊肿等。 4.先天性胰腺异常 环状胰腺、右位胰腺、背胰缺失等。 5.胰腺介入性诊断与治疗 胰腺实性病变的穿刺活检，囊性病变的抽吸引流、硬化治疗、胰腺造影等。 超声检查方法 探查前准备：禁食8－12小时。前一天清淡饮食。肠胀气及便秘患者睡前服缓泻剂，晨起排便后检查。显示仍不满意者，可饮水500－800ml，使胃充盈做透声窗，胰腺可清晰显示。钡餐影响胰腺显示，消化道钡餐和胃镜检查当日勿行超声检查。 探查方法：患者一般采用仰卧位。显示欠清晰时可采用半坐位或坐位。探头置于上腹部正中1－2腰椎水平作各切面扫查，可显示胰腺。胰腺后方的脾静脉、肠系膜上动脉、下腔静脉及腹主动脉、脊柱位置固定，可作为寻找胰腺的标志。如饮水后探查，病人可采取右侧卧位，经充盈胃腔可清晰显示胰腺。 胰腺的超声检查 1. 首先观察胰腺的位置、大小、形态、边缘、内部实质回声以及胰管的大小、回声情况，若发现胰腺肿块，应观察并记录肿块的位置、