椎体成形术pvpppt课件.ppt

椎体成形术(PVP)与椎体后凸成型术(PKP) 李 振 山东冠龙医疗用品有限公司 PVP PKP 概述 Vertebroplasty 1987年始于法国，1997年在美国用于治疗椎体肿瘤，后延伸治疗骨质疏松压缩性骨折 Kyphoplasty 1999年在Vertebroplasty基础上改进，可重建压缩的椎体 两种方法均可增加稳定性、止痛，Kyphoplasty还可恢复椎体高度 经皮椎体成型术(PVP) Vertebroplasty 在C-臂、G-臂或CT引导下，经皮经椎弓根插入特制套管针至压缩骨折椎体中线前缘，加压注入骨水泥 可增加稳定性、止痛，但不能矫正压缩的脊柱，潜在的骨水泥外渗漏可造成神经损伤、椎管狭窄 经皮后凸成型术(PKP) 此法在 Vertebroplasty基础上，先用特制的气囊将压缩椎体复位，然后在低压下注入骨水泥，减少渗漏 具有增强稳定性、止痛、恢复身高，但膨胀的气囊有可能进一步损伤椎体及邻近组织 PKP示意图 手 术 过 程 病人俯卧 局麻 经皮经椎弓根进入（C型壁，CT引导） 注入骨水泥，边注射边观察骨水泥分布情况 骨水泥硬化后，拔出穿刺针，病人返回病房 术中观察病人的一般情况 次日可佩戴腰围下地 术后疗效 作者 数量 随访时间 止痛疗效