（鼻炎耳鼻咽喉科ppt课件）08 20170414咽部良恶性肿瘤.pptxVIP

咽部良恶性肿瘤复旦大学附属中山医院耳鼻喉科谢晓凤2017-04咽部良恶性肿瘤鼻咽部肿瘤口咽部肿瘤喉咽部肿瘤咽旁间隙肿瘤咽部局部解剖咽部上达颅底下至第6颈椎下缘（环状软骨下缘）鼻咽口咽喉咽咽的生理学（复习）呼吸功能言语功能吞咽功能防御保护功能调节中耳气压功能扁桃体的免疫功能咽的症状学（复习）咽痛咽异常感觉吞咽困难构音异常腭咽反流鼻咽部肿瘤颅底至软腭游离缘平面，向前经后鼻孔通鼻腔良性肿瘤恶性肿瘤鼻咽纤维血管瘤颅咽管瘤鼻咽癌脊索瘤鼻咽纤维血管瘤鼻咽部最常见的良性肿瘤10-25岁男性起源：枕骨基底、蝶骨体、翼突内侧骨膜3大组成：致密结缔组织、弹性纤维、血管扩张性生长：裂孔→鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝、颅内临床表现出血：常为首诊主诉，常伴有贫血鼻塞：阻塞后鼻孔、鼻腔肿瘤压迫症状 →咽鼓管→眼眶→翼腭窝→颅内辅助检查 CT MRI辅助检查DSA（严重并发症）可做为术前准备诊断病史、年龄、临床表现、影像学检查鉴别诊断：确诊：病理检查 → 活检？鼻内镜所见 瘤体纤维成分丰富瘤体血管成分丰富治疗手术治疗为主术前DSA栓塞，术中控制性降压肿瘤部位 → 硬腭进路/颅颌联合进路鼻内镜脊索瘤中年男性起源：胚胎脊索残余病理：典型的空泡细胞好发部位：颅底斜坡的蝶枕联合处局部骨质破坏 → 低度恶性肿瘤脊索瘤临床表现与肿瘤侵犯相关 → 鼻部/耳部/眼部/