咽部脓肿知识研讨ppt课件.pptVIP

耳鼻咽喉头颈外科学; 耳鼻咽喉头颈外科学;第九章 咽及颌面部脓肿;第一节 扁桃体周脓肿;扁桃体周脓肿;症状及检查 症状： 急性扁桃体炎期间，症状突然加重，张口困难，吞咽困难致口涎外溢似口中含物; 检查;诊断及鉴别诊断：;;;第二节 咽后脓肿;解剖;病因及病理;慢性型 多见于成人，由颈椎结核引起。在椎体与椎前筋膜之间形成寒性脓肿。;临床表现;慢性型者 多有结核病的全身症状，起病缓慢。无咽痛，多在脓肿大而出现咽部阻塞症状时方来就诊。;诊断 ;体征： 急性者咽后壁一侧隆起，充血，脓肿较大者可将患侧腭咽弓向前推移。患侧或双侧颈淋巴结肿大，压痛明显。慢性型者可见咽后壁隆起，常位于咽后壁中央，黏膜色泽较淡。;检查： X线侧位拍片，以判断脓肿的大小及范围，有时尚能见到液平面，对疑为外伤或结核引起者，通过X片也可检查有无异物或颈椎骨质破坏。结核性者常???肺部结核病变。CT检查有利于脓肿与蜂窝织炎的鉴别。;咽后脓肿;颈椎结核;鉴别诊断;;并发症;治疗;结核性咽后脓肿 除抗结核治疗外，可在口内穿刺抽脓，脓腔内注入0.25g链霉素液，不可在咽部切开。有颈椎结核者，宜与骨科医师共同处理，同时行颈外切开排脓。;第三节咽旁脓肿;解剖;病因;临床表现;局部症状 咽旁及颈侧剧烈疼痛、吞咽困难、语言不清、当炎症侵犯翼内肌时，出现张口困难。;诊断;体征： 急性重病容、颈部僵