夏忠军非小细胞肺癌一线治疗战略ppt课件.pptVIP

中山大学肿瘤医院 夏忠军;组织病理学对治疗方案的选择愈加重要;Histological Types of Lung CancerRelative Incidence;相关亚型;腺癌 非粘液巢状肺泡癌 (~50%) and (微笑) 乳头状亚型 (~35%) 与EGFR突变有关 粘蛋白样肺泡癌 (80%) 与KRAS突变有关 所有亚型中都可有KRAS突变(非粘液巢状肺泡癌 除外) 细胞分化好与EGFR突变关系密切，而分化差则与KRAS突变有关。;病理组织学可预测毒性反应 例如鳞癌与贝伐单抗 病理组织学可预测肿瘤细胞对少数（但很重要）治疗药物的敏感性 培美曲塞: 非鳞癌 阳性 (?TS) 鳞癌 阴性 (?TS) EGFR-TKI: 鳞癌 阳性(kras 野生性) 腺癌 - 吸烟者 阴性 (kras 突变) - 不吸烟者 阳性 (EGFR 突变) 传统的二代或三代化疗药物与组织学亚型关系不密切，这些药物包括顺铂、长春碱类、紫杉类及吉西他滨。;病理组织学的局限性;腺癌 – 基因组的分析评估;非小细胞肺癌;非小细胞肺癌;Hitting the WallNSCLC一线化疗选择 (E1594): 含铂类的两药联合化