与抗感染治疗有关的几个问题ppt课件.pptVIP

谈谈： 与抗感染治疗有关的几个问题;抗感染治疗的临床思维;抗感染治疗的临床思维;主要内容; 细菌培养与药敏试验 能给我们什么帮助？;半定量细菌培养法——四区划种;半定量培养结果的临床意义;1）药敏试验基本概念 2）药敏试验的临床价值 3）报告解读 ;基本概念 药敏试验 CLSI与敏感、耐药、中介 抑菌环直径与MIC 抗生素的等效性与抗菌谱 细菌的耐药性 ;药敏试验;CLSI（临床实验室标准研究所）简介;抑菌环直径与MIC;抑菌环直径和最低抑菌浓度（MIC）分界值标准;抗生素的等效性与抗菌谱;细菌的耐药性;;药敏试验的临床价值;药敏报告解读 药敏试验药物选择 特殊耐药机制的解读 阳性报告结果的解读 阴性结果的解读;药敏试验药物选择;药敏试验药物选择;药敏试验中常用的试验药物及其代表的药物;预测性：选择的药物对抗菌药物使用或耐药机制有提示作用。 金葡菌对苯唑西林耐药提示对所有β-内酰胺类耐药。 革兰阳性球菌耐庆大霉素提示对氨基糖苷类耐药。 肺炎链球菌选择苯唑西林提示青霉素耐药性。 大肠和克雷伯菌药敏中选三代头孢（头孢他啶、头孢噻肟）或氨曲南可提示细菌是否产ESBLs。 在肠球菌药敏中选高浓度庆大霉素或链霉素可提示能否采用联合用药方案。;天然耐药不做药敏试验的药物与细菌 ;常见细菌的天然耐药情况;*;细菌的主要耐药机制;特殊耐药机制;2018/7/28;多重耐药（MDR