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2018-7-28 中医基础理论 67 2018-7-28 第二节 六腑 2018-7-28 六腑的概述 1、六腑——即胆、胃、 小肠、大肠、膀胱、 三焦的总称。多为中空有腔的脏器 2、共同生理功能： 受盛和传化水谷 3、共同生理特点： 泻而不藏 实而不满 2018-7-28 4、六腑的共同生理特性： 以 降 为 顺 以 通 为 用 2018-7-28 唇为飞门 齿为户门 会厌为吸门 胃上口为贲门 胃下口为幽门 大小肠之会为阑门 下极为魄门 5、七 冲门 从饮食物进入人体，至排出体外，要通过七个重要关口，《难经》称之为七冲门， 2018-7-28 胆 胆的概述 胆的主要生理功能 胆为奇恒之腑 2018-7-28 胆的概述 位置：位于右胁下， 附于肝之短叶间， 胆与肝相表里。 形态：中空的囊状器官 2018-7-28 一、胆的主要生理功能 （一）贮藏与排泄胆汁 （二）胆主决断 2018-7-28 （一）贮藏与排泄胆汁 胆汁生成于肝而贮藏于胆 其味苦、色黄绿、又称“精汁” 受肝主疏泄的直接控制和调节， 在肝的 调控下，胆汁及时排泄 于肠道，维持正常的消化功能。 1）贮存胆汁 2）排泄胆汁 胆为“中精之府” 1、生理功能： 2018-7-28 胆汁是在肝内生成，由肝化生分泌。胆汁生成后，则流入胆囊，由胆囊贮存。 肝促进胆汁的生成与排泄 2018-7-28 胆汁促进消化吸收 胆汁呈黄绿色，味极苦，有重要消化作用。在进食后，通过肝的疏泄作用，胆汁排入肠道，协助脾胃，维持正常消化。 2018-7-28 由于肝胆关系密切，肝的功能正常，则胆汁化生有源，胆汁的排泄通畅，消化才能正常。若肝有病，则影响到胆汁的生成、排泄，使消化功能失常。 2、病理表现 2）湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道： 发为黄疸 (身面目皆黄)。 1）胆汁分泌与排泄受阻： 厌食、腹胀、腹泻。 2018-7-28 3）胆气不利，气机上逆： 口苦、呕吐黄绿苦水。 4）胆汁滞留，郁而化热： 日久易形成砂石。 2018-7-28 （二）胆主决断 2、生理 ： 胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆 量有关。 胆为“中正之官，决断出焉”。 胆气虚——胆小惊怯、睡眠不安。 胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒 ? 3、病 理 1、含义：是指胆在精神意识思维活动中， 具有判断事物、作出决定的作用 2018-7-28 1、胆既为六腑之一 ： 为空腔器官，与肝相表里故为之腑之一。 2、也属奇恒之腑之一： 内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。“中精之府”、“清净之府”、“中清之府”   二、为奇恒之腑 2018-7-28 （一）贮存与排泄胆汁、助消化 （二）胆主决断与人的勇怯有关 胆为“中正之官，决断出焉”。 胆小结 2018-7-28 胃 胃的概述 胃的主要生理功能 2018-7-28 位置：位于膈下，上接食道，下通小肠，胃与脾相表里。 胃的概述 形态：为曲屈状的囊状器官。 2018-7-28 上部—上脘(包括贲门)。 中部—中脘，即胃体。 下部—下脘(包括幽门)。 胃两门三脘 2018-7-28 一、胃主要生理功能 （一）主受纳水谷 （二）主腐熟水谷 2018-7-28 主受纳： 接受容纳饮食物。 胃为“太仓”、 “水谷之海”、 “水谷气血之海” 受纳是腐熟消化的前提 （一）胃受纳水谷 2018-7-28 腐熟水谷： 使饮食物初步消化，变成食糜， 在脾的帮助下化生精微，初步吸收。 （二）主腐熟水谷 2018-7-28 胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为“胃气”。 中医学强调“人以胃气为本”。 胃气的重要性 “有胃气则生， 无胃气则死”。 2018-7-28 诊断 有胃气则生 无胃气则死 治疗 留得一分胃气 便存一分生机 “保胃气” 为养生治疗 的重要原则。 保胃气 2018-7-28 1、受纳失职： 纳呆厌食，胃脘胀闷。 2、腐熟无能： 食滞胃脘、胃脘疼痛，嗳腐食臭。 （三）病理表现 3、功能亢进： 消谷善饥、胃中嘈杂 2018-7-28 （一）主通降 1、含义：是