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Network Optimization Expert Team 人工气道的建立（二） 人工气道的护理 固定 湿化 吸引 气囊 体位 口腔 固定方法 如何预防人工气道的意外拔除 呼吸机管道不宜固定过牢，应给病人头部活动范围；为病人翻身时，应将呼吸机管道从固定架上取下，以免被牵拉而脱出 适当的约束 必要的镇静 每班评估气管插管的深度 意外拔管的预案 评估病人的意识、舒适度、人工气道的类型、呼吸机条件、是否约束 发生意外脱管， 通知医生 立即给予平卧，清除呼 道分泌物，保持呼吸道 通畅，吸氧 无自主呼吸，简易呼吸 器应用，协助医生重新 气管插管机械通气 喉头水肿者，遵医嘱应 用激素，必要时环甲膜 穿刺或气管切开 有自主呼吸，给予吸氧， 必要时放置口咽通气管， 监测病人呼吸机血氧情况 填写意外拔管上 报单，记录 人工气道的湿化 湿化的目的：正常呼吸道黏膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内异物的功能。建立人工气道，呼吸道的加温加湿功能丧失，纤毛运动功能减弱，造成呼吸道分泌物排出不畅。 湿化的方法：主动、被动 标准湿化器 加热导线型湿化器 雾化器 超声雾化器、呼吸机上雾化器、T管雾化 微量泵持续推注法 人工鼻? 湿化的效果判断 1、?湿化满意 痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出；导管内无痰栓；听诊气管内无干鸣音或大