体外循环下心脏手术管理.pptVIP

术前常规准备 1.床的准备 2.吸痰盘：NS500ml,吸痰管数根 3.心电监护:（1）心电导线1根（2）压力导线2根（3）氧饱和度导线1根（4）体温导线1根（5）袖带1根 4.呼吸机准备：呼吸机做好检测，处于备用状态。 术前常规准备 5.其他用物准备：胃管、胃肠减压器、绑口带、约束带、电极片、吸氧瓶、吸氧管、面罩、简易呼吸器、加压面罩、吸痰器、注射泵、输液分装袋、石蜡油、记录单、注射器。 6.药物准备：肝素、地塞米松、鱼精蛋白、氯化钾、速尿、极化液、止血药（维生素K1、葡萄糖酸钙、止血敏、邦亭） （二）呼吸机参数设定 1、氧浓度：首先调节80%，5分钟后查血气根据结果调节到40%-50%. 2.模式：VCV-SIMV 3.呼吸频率：成人12-16次/分、儿童16-20次/分、婴幼儿20-30次/分. 潮气量:6-8ml/kg Peep:成人0-5cmh2O、儿童0-3cmh2O PSV10cmh2O （三） 接病人程序 1 连接呼吸机，接脉搏血氧饱和度监测仪，及时观察波形及数据。 2 接换能器迅速调整出CVP及IBP波形并校零，观察波形是否一致，接无创血压与有创血压进行比较 ---目的：排除误差；寻找原因；判断有创是否准确 3 连接心电监护仪，观察心率、心律，约束 （三）接病人程序 4 接液体和各种泵药，注意各种泵的参数、液体量。 5 用药采血气，止血药加入极化液