水、电解质与酸碱平衡失调患者护理.pptVIP

4．辅助检查 急性或失代偿者血液pH值降低、PaCO2增高，血浆HCO3-可正常。 慢性呼吸性酸中毒者，pH值下降不明显，PaCO2增高，血浆HCO3-亦有增高。 5．治疗原则及主要措施 积极治疗原发疾病和采取积极措施改善通气及换气功能。 必要时作气管插管或气管切开术；因呼吸机使用不当发生的呼吸性酸中毒，应及时调整呼吸机的各项参数，促使体内蓄积的CO2排出。吸入气体内的氧浓度宜调节在0.6～0.7之间。 慢性呼吸性酸中毒的疾病多数难以治愈，采取控制感染、扩张小支气管、促进排痰等措施，可改善换气功能和减轻酸中毒程度。 【护理诊断/问题】 1．低效性呼吸型态 与呼吸中枢受抑制、呼吸道梗阻、呼吸机管理不当有关。 2．潜在并发症：呼吸性碱中毒。 【护理措施】 1．增强肺部气体交换功能 （1）持续监测病人的呼吸频率、深度、呼吸肌运动情况及评估呼吸困难的程度。 （2）协助病人采取适当的体位，如半坐卧位，以增加横膈活动幅度，利于呼吸。 （3）训练病人深呼吸及有效咳嗽的方法及技巧。 （4）气道分泌物多者，给予雾化吸人，以湿化和松动痰液利其排出。 （5）必要时提供呼吸机辅助呼吸，并做好气道护理。 2．长期提供病人吸入高浓度氧纠正呼吸性酸中毒，可能出现呼吸性碱中毒。 四、呼吸性碱中毒 由于肺泡通气过度、体内CO2排出过多，致 PaCO2降低而引起的低碳酸血症，称为呼吸性碱中毒(respir