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改良心肌保护在婴幼儿法乐氏四联症外科治疗中的临床研究 绵阳404医院心胸外科 许 果 前 言 2001年1月-2009年12月，我们对76例婴幼儿法乐氏四联症患儿进行了Ⅰ期手术矫治，并对传统的心肌保护方法进行了改进，取得了满意的效果。现将改良心肌保护在婴幼儿法乐氏四联症外科治疗中的应用汇报如下。 资料与方法 一、临床资料 本组76例，其中男29例，女47例，均行心脏彩超检查，34例行右心导管检查，诊断明确。全组行Ⅰ期根治手术。32例采用传统心肌保护，44例采用改良心肌保护。右室纵切口跨肺动脉瓣环补片53例，右室斜切口不跨肺动脉瓣环单纯修复23例。 二、心肌保护方法 组别 温度 心肌 保护液 灌注 方式 白蛋白 激素 改良 超滤 传统心肌保护 改良心肌保护 中度低温27-28℃ 深低温20-22℃ Thomas冷晶体停跳液 冷血高钾停跳液 间断冷灌 冷血－终末温血 10g 20g 氟美松 甲基强 的松龙 无 有 三、统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。实验数据以均数±标准差表示，统计方法采用独立样本t检验、Х2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。 结 果 表1 76例婴幼儿法乐氏四联症临床资料 组别 例数 年龄 ( 月 ) 体重（kg） VSD (cm) EDVI