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新生儿窒息 定义 新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。国内发病率为5％～10％,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 病因 1.孕母因素。 (1)孕母有慢性或严重疾病。 (2)妊娠并发症。 (3)孕妇吸毒，吸烟或被动吸烟，年龄≥35岁或≤16岁及多胎妊娠等。 2胎盘因素。 3脐带因素。 4胎儿因素。 5分娩因素 病理生理 1.窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻。 (1) 胎儿肺液从肺中清除。 (2) 表面活性物质分泌。 (3) 肺泡功能 残气量建立。 (4) 肺循环阻力下降，体循环阻力增加，导致动脉导管和乱圆孔功能性关闭。 病理生理 2.窒息时各器官缺血缺氧改变。 3.呼吸改变。 (1)原发性呼吸暂停 (2)继发性呼吸暂停 4.血液生化和代谢改变。 （1）PaO2↓,pH↓及混合性酸中毒 （2）糖代谢紊乱 （3）高胆红素血症