心脏血管检查ppt课件.ppt

6) 体位、呼吸对杂音的影响 体 位 左侧卧位：可使MS的舒张期杂音更明显 坐位前倾：可使的舒张期杂音更明显 仰 卧 位：可使和PI的杂音更明显 迅速改变体位，由于血流分布和回心血量的改变也可影响杂音的强度，如从卧位或下蹲位迅速站立，使瞬间回心血量减少，从而使MI 、TI、 AI、 PS、PI的杂音均减轻，而肥厚型梗阻性心肌病的杂音则增强 呼 吸 来自右心病变的杂音在深吸气时增强(胸腔负压增加，回右心血量增多 ) 。如TS、TI、PI、PS增强 来自左心病变的杂音在深呼气时增强(胸腔压力增高，回左心血量增多) 。如MS、M、AI、AS及肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强 运 动 使心率增快，心搏增强，常使杂音增强 临床意义 生理性 器质性 相 对性 年龄 青少年多见 不定 不定 部位 心尖区 不定 不定 性质 柔和 粗糙 不定 时间 短促 常为全收缩期 多短促 强度 多3/6级以下 多3/6级以上 多2-3/6级 传导