由溶组织内阿米巴原虫感染引起的一种寄生虫病主要累及结肠也可ppt课件.pptVIP

概念：由溶组织内阿米巴原虫感染引起的一 种寄生虫病，主要累及结肠，也可移 行到肝、脑、肺及肛周皮肤、泌尿、 生殖等器官，临床上常出现腹痛、腹 泄等症状，故常称为阿米巴痢疾。; 分布：世界各地，热带及亚热带多见。 我国见于南方，夏季可见于北方。 1.病因：阿米巴——包囊——传染型——小肠下段滋养体——入肠壁大滋养体——吞噬红细胞组织碎片——致病型滋养体 2.机制： ①对宿主细胞直接溶解→膜结合酶→细胞离子 流失死亡。 ②细胞毒素→肠毒素。 ③丝状伪足→吞噬，附着，释放作用。;? 病理变化及临床病理联系 ; ②晚期：烧瓶状溃疡，口小底大，边缘潜行的 溃疡，邻近者可形成窦道，形成大片 溃疡及肠出血、肠穿孔。 坏死组织周围少量淋巴细胞及浆细胞浸润， 交界处可找到滋养体。;阿米巴痢疾（结肠） 结肠有多数大小不等、形状不整的溃疡，边缘呈潜行性，呈口小底大的烧瓶状。;阿米巴痢疾（结肠） 烧瓶状溃疡;;急性阿米巴痢疾（结肠）： 组织坏死，有单核细胞和 淋巴细胞浸润，可见两个阿米巴大滋养体（a）;毛细血管中的阿米巴滋养体;临床表现： 腹痛、腹泄、大便含粘液、血液 及坏死组织，暗红色果酱样大便。;肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别; （2）慢性期： 溃疡有的愈合，有的扩大，导致肠壁纤维组织 增生及息肉形成，肠壁变厚，变硬，肠腔狭窄。 临床表现：轻度腹泄、腹痛、常反复发作， 可出现肠梗阻症状。 慢性患者和包囊携带者是阿米巴病的主要传染源。;（二）肠外阿米巴病 (extraintestinal amoebiasis) 1.阿米巴肝脓肿： 最常见，阿米巴痢疾伴肝脓肿高达1.8%~10% 时间：发病后1-3月内，少数可在数年之后 途径：肠壁小v-肠系膜v-门v-肝（右） 数量：单个多见，位于肝右叶（80%）;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;肉眼： 大小： 脓肿大小不等，大者有小儿头大， 占据整个肝右叶。 组成： 脓肿内为阿米巴溶解组织所致的液化 性坏死物和陈旧性血液混合形成的果 酱样物质，炎症反应不明显。 脓肿壁呈破絮状外观。 镜下： 脓肿壁见未彻底溶化坏死组织及少许炎 细胞，边缘活组织中可见滋养体。周围可 有肉芽组织及纤维包裹形成。 ;阿米巴肝浓肿（Amebic abcess of liver） 肝组织内有一大囊腔，囊壁残留坏死组织呈疏松、破棉絮状，暗红色似果酱。;阿米巴肝脓肿;阿米巴肝脓肿（PAS染色）;临床表现： 长期发热及右上腹痛，肝肿大及压痛， 全身消耗、黄疸等。 2.肺脓肿 很少见，由肝脓肿蔓延。3.脑脓肿 极少见，肝或肺脓肿及血道入脑。 ; 病原体：阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫 感染引起的一种寄生虫病。 好发部位：以盲肠、升结肠，其次为乙状结肠 和直肠常受累。 主要病变：肠壁组织液化性坏死并形成溃疡及 肠出血，穿孔。 临床表现：轻度腹泄、腹痛，常反复发作， 可出现肠梗阻症状。;血吸虫病(Schistosomiasis);血吸虫病病人;送瘟神毛泽东; 概念：由血吸虫寄生于人体所引起的地方 性寄生虫病。 ? 病理特点: 形成血吸虫虫卵结节