急性下肢深静脉血栓（DVT）溶栓治疗病例思考ppt课件.pptVIP

急性下肢深静脉血栓（DVT）溶栓治疗病例思考;;急性DVT的治疗; 从指南中可以发现，对于DVT的溶栓治疗，无论是导管溶栓还是局部静脉溶栓，均无大宗询证医学数据支持，但是指南中也没有完全否定溶栓治疗的价值。可以肯定的是抗凝治疗是目前治疗DVT的国际主流思想。 目前国内外有许多使用导管溶栓以及患肢局部静脉溶栓的治疗方法取得良好效果的文献报道。 ; 我们统计了近十个月我科25例单侧肢体急性起病的下肢DVT患者，（起病时间0-8天内），其中髂股中央型8例，周围型11例，混合型5例。 对髂股中央型及混合型DVT患者，给予临时或永久下腔静脉滤器置入术，尿激酶患肢足背静脉滴注溶栓治疗（1-2周），结合抗凝治疗； 周围型均给予标准化抗凝治疗。 ;疗效分析： 溶栓治疗组11例顺利好转，2例出现小腿血肿（病历讨论）。 抗凝治疗组，症状好转，无出血事件发生。; 病历讨论 范某,男,82岁,因“右下肢肿胀、疼痛6天”入院。既往史：高血压8年（一直规律口服降压药物，血压控制理想），冠心病史3年，无脑出血等出血性疾病史，无外伤手术史。 ;;;;病历讨论 治疗过程： 1.确诊后立即置入下腔静脉永久性滤器; 2.术后给予患肢外周溶栓治疗（10