患者的镇痛镇静 课件.pptVIP

刘 旭 贵医附院重症医学科 2012年6月10日; 有调查表明，离开ICU的患者中，约50%的患者对于其在ICU中的经历感到痛苦，＞70%的患者在ICU期间存在焦虑与躁动 ?　　;镇痛镇静指征;镇痛镇静指征;推荐意见1：镇痛和镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分 (B级);Pain;较深镇静、麻醉或接受肌松情况下，不能主观表达疼痛程度 疼痛的相关行为（运动、面部表情和姿势）与生理指标（心率、血压和呼吸频率）变化也可反映疼痛的程度;;Pain; 对血流动力学稳定病人，镇痛应首先考虑选择吗啡；对血流动力学不稳定和肾功不全病人，可考虑选择芬太尼或瑞芬太尼（B级） 急性疼痛-短期镇痛可选用芬太尼（C级） 瑞芬太尼（短效镇痛药），可用于短时间镇痛或持续输注的病人，也可用在肝肾功不全病人（C级） 持续静脉注射阿片类镇痛药物是ICU常用的方法，但需根据镇痛效果的评估不断调整用药剂量，以达到满意镇痛的目的（C级） ;;镇痛 一，非药物 心理治疗 物理治疗 诱因去除 二，药物 1.阿片类：吗啡5-10mg im /iv 芬太尼0.05mg iv/im或持续输注 度冷丁：50mg iv/im或度非合剂