医学6藏象学说五脏肝ppt课件.ppt

中医基础理论 藏象 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑关系 藏 象 中医基础理论 藏象 一、心 二、肺 三、脾 四、肝 五、肾 第二节 　五脏 肝 （一）肝的存在部位和形态 （二）肝的生理功能 （三）在志、在液、在体和在窍 （四）肝的生理特性 第二节 　五脏 肝 （一）肝的存在部位及形态  位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内 形态：肝独有两叶 肝在五行属木，阴阳属性为 “阴中之阳”。与六腑中的胆相为表里。 第二节 　五脏 肝 （一）肝的生理功能 主疏泄：是指肝脏疏通、宣泄、条达升发的生理功能，包含五个方面： 调畅气机 促进津血的运行和代谢 促进脾胃运化 调畅情志 调节妇女月经来潮和男子的排精 第二节 　五脏 肝 调畅气机 气机：即气升降出入运动。基本形式为升、降、出、入 调畅气机：肝的疏泄功能，对气升降出入运动有重要疏通调节作用。 肝主疏泄 脏腑组织器官 功能正常、协调 疏泄减退 疏泄太过 胸胁两乳胀痛 第二节 　五脏 肝 促进津血的运行和代谢 血液运行和津液输布代谢有赖于气的升降出入运动。 气行则血行，气滞则血瘀；气行则水行，气滞则水停。 肝主疏泄 第二节 　五脏 肝 促进脾胃的运化 饮食物消化吸收 纳运升降 第二节 　五脏 肝 促进脾胃的升降 胃 饮食水谷 第二节 　五脏 肝 分泌胆汁，以助消化 胆附于肝，胆汁为肝之余气积聚而成。 在进食时排入肠腔，以助饮食物的消化 肝主疏泄 胁肋胀满 疼痛 口苦 黄疸 第二节 　五脏 肝 条畅情志 情志活动，本为心所主，但亦与肝的疏泄功能密切相关。 情志活动 肝主疏泄 第二节 　五脏 肝 促进和调节生殖机能 男子生殖 肝的生理功能 2. 肝主藏血： 含义：指肝脏具有贮藏血液、调节血量的生理功能。 “肝为血海” （肝疏泄作用的体现） 水谷精微 脏腑组织器官直接利用 肝藏血 肝藏血的生理意义 肝藏血与生理病理的联系 脏腑组织器官功能正常 （三）肝在志、在液、在体和在窍 肝在志为怒：怒是一种不良的情志刺激。怒与肝的关系最为密切，故称肝“在志为怒” 肝气亢奋 血随气逆 情绪不稳，心烦易怒 在液为泪：肝开窍于目，泪具有润泽和保护眼睛的功能，泪与肝的关系密切。 两目干涩 两目红赤，羞光流泪 目眵增多 在体合筋：筋，即筋膜、肌腱。筋膜附于骨而聚于关节，是联结关节肌肉、主司运动的组织。 肝虚血少，血不养筋 热邪入侵，损伤肝阴 强健有力，活动自如 其华在爪：爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。爪乃筋延伸到体外的部分，故称“爪为筋之余” 。爪甲的荣枯反映肝血的盛衰。 爪甲坚韧明亮，红润光泽 爪甲脆薄，颜色枯槁，甚则变形脆裂 在窍为目： 目，又称“精明”，具有视物之功能。窍，表现于外的官窍。肝的经脉上连于目系，目的视力正常与否，有赖于肝气之疏泄 、肝血之荣养。 生理：五脏六腑之精气皆上注于目 病理上： 肝阴血不足，两目干涩，视物昏花，夜盲。 肝火上炎，两目红肿热痛。 肝阴虚而阳亢，头目眩晕。 （四）肝的生理特性 1. 肝为刚脏，体阴而用阳 刚指刚强，躁急之意，古人称之为“将军之官”。 肝在志为怒，为风木之脏，体阴而用阳，其气主升主动。 所谓“体阴”表现为两个方面： 一是肝为五脏之一，与肾同居下焦，故属阴。 二是肝为藏阴血之脏。 所谓“用阳”，是说肝为风木之脏，外应春生之气，其气主升主动。 生理病理联系 生理上，肝主升，主动 病理上，肝气易逆，肝阳易亢。临床可见眩晕、头胀、头痛甚或抽搐等肝气亢逆之象。 2.肝喜条达而恶抑郁 肝属木，应自然界春生之气，宜保持柔和、调畅、升发、条达，既不抑郁也不亢奋的冲和之象。才能维持正常的疏泄功能。 暴怒或思虑不解等情志刺激，会影响肝疏泄功能。 暴怒使肝气亢奋，出现面红目赤，头胀头痛、心烦易怒等。 思虑过度，可使肝气郁结，出现郁郁寡欢，多疑善虑，甚或悲伤欲哭等。 3. 肝与春气相应 五脏与自然界的四时阴阳相通应，则肝应春气。 春季万物复苏，欣欣向荣，有利于肝气的升发、调畅。 自然界春季风气太盛，也可对肝产生不利的影响。 练习题 1. 肝有哪些生理功能？（ ） ①主疏泄；②主气机；③主血脉； ④主统血；⑤主藏血 【题解】肝的生理功能主要有疏泄和主藏血两个方面。心主血脉，脾统血，肝藏血，三者都参与血液的运行调节，要加以区别记忆。 【答案】①⑤ 2. 肝主疏泄表现在下列哪些方面？（ ） ①调畅气机；②促进消化吸收机能；③调畅精神情志；④通利三焦；⑤助血运 【题解】肝主疏泄，调节着全身气机的升降出入运动，气机调畅则人体的气血运行平和而心情舒畅，精神情志活动正常；气机调畅则脾胃升降适宜，消化功能