《髋关节置换疾病查房》课件.pptVIP

五、适应症和禁忌症 禁忌症： 1.局部或全身性感染。 2.严重的心、肺等全身性疾病。 3.局部皮肤、软组织和血供条件很差，术后可能导致切口闭合困难或切口部位软组织和皮肤坏死者。 4.严重骨质疏松。 5.过度肥胖者为髋关节置换术的相对禁忌证 。 六、术后主要护理问题 1.疼痛：与手术内收肌切断相关，与手术切口相关。 2.并发症：脱位（最早期）、感染（最严重）、血栓形成（最常见）等。 3.知识缺乏：术后功能锻炼知识缺乏有关。 疼 痛 疼痛是术后最常见的症状，除造成病人痛苦不安外，重者还影响各器官的生理功能及术后髋关节功能的正常恢复，必须予以有效的解决。 疼痛的护理 1.评估疼痛的性质。 2.术后镇痛的应用，术后带入病人自控镇痛泵(PCA) 。 3.对于术后当天，医嘱开出汉防已甲片*2片TID口服 4.听取病人主诉，评估疼痛的性质部位程度，教会病人止痛泵的使用注意事项以及转移思维和放松心情，必要时汇报医生。 评价：患者在全髋置换术后疼痛评分1－2分，脱位后内收肌切断后疼痛4分，自控镇痛泵。疼痛2－3分。术后第二天拔除镇痛泵，疼痛评分2分。 2.常见并发症的护理 常见并发症 1）脱位（最早期）：患者术后发生脱位。 2）感染（最严重） 3）血栓形成（最常见） 脱位 全髋关节置换术 （TGR）可以达到解除髋部疼痛，防止畸形和功能障碍，