《消化系统疾病护理》课件.pptx

第四章 消化系统疾病病人的护理 第一节 概述;主要内容;组成：消化管和消化腺组成。 前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门； 后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺 功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能 病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等 特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命;口腔、咽、食管、胃、十二指肠;;;1．呕吐的特征 注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，不含胆汁。 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容物甚至胆汁。 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻松感。;;;必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等检查。 呕吐量大者，做血液生化检查等，有助于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。;;;;;呕吐大量隔夜宿食可见于： A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻;持久而剧烈的呕吐不会引起A.脱水B.低钾血症C.低氧血症D.代谢性酸中毒E.营养不良;护理恶心呕吐患者不妥的是A.协助患者采取合适体位B.及时清理呕吐物C.嘱咐患者缓慢深呼吸D.注意观察有无呛咳和窒息表现E.禁食;对频繁呕吐患者的护理措施错误是A.取头低足高位防止吸入性肺炎B.呕吐停止嘱其漱口C.及时清理被污染的衣被、床褥D.观察电解质变化E.止吐剂应用后需卧床休息;概念：排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。 病因：多由于肠道疾病引起，其他原因有食物中毒、全身性疾病、药物、过敏和心理因素等。 机制：肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍。 分类：分为急性与慢性，超过两个月者属慢性腹泻。; 肠道感染：细菌性痢疾、霍乱、病毒性肠炎和阿米巴痢疾等。 急性中毒：毒蕈、河豚、砷、磷等中毒。 服用某些药物：利血平、新斯的明及洋地黄类药物等。 变态反应性肠炎、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、胰腺疾病及肝胆疾病等。 全身性疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿病性肠病、尿毒症及神经功能性腹泻等。 不洁饮食史。 ; 1．起病及病程 急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。 ;;;;1．病情监测 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 2．饮食护理 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。;3．休息与活动 急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。 4．加强肛周皮肤的护理 排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。;慢性腹泻指病程至少超过A.2个月B.1个月C.2周D.6个月E.1年;急性腹泻最常见病因是A.肠道肿瘤B.肝硬化C.结肠过敏D.慢性肝炎E.急性传染病;腹泻患者最宜的饮食为A.高脂肪饮食B.高糖饮食C.低胆固醇饮食D.低脂少渣饮食E.高膳食纤维饮食;护理腹泻患者不妥的措施是A.注意腹部保暖B.嘱咐患者多饮水C.每次便后肛周涂凡士林软膏D.应用止血药后注意腹泻控制后及时停药E.全身症状明显应卧床休息;便次少，排便困难。 病因：多种 临床表现：每周排便少于3次 治疗原则： 护理措施： 饮食护理最重要，高纤维素食物，多饮水。 忌食烈酒、浓茶、咖啡。 活动 ;下列消化系统疾病的护理哪项不妥A.呕吐后应漱口 B.便秘时可多吃蔬菜水果 C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D.腹胀时可用肛管排气 E.消化道出血后不宜立即灌肠 ;不属于胃肠粘膜保护因素的是A.胃黏膜B.胃黏膜屏障C.胃酸D.前列腺素E.表皮生长因子;一、病因和发病机制 （一）慢性胃炎 浅表性胃炎、萎缩性胃炎 、特殊类型胃炎。 （二）慢性胃窦炎（B